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医保种类及报销比例一览表


  2014-7-17 13:00:21  访问:

 
类别
 
医保种类
住院费用年累计最高报销限额
 
起付线
 
报销比例
 
医保年度
 
其他规定
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
市区城镇职工医保
25万元
600元
基本医疗保险支付限额3万元,在职职工按86%报销,退休职工按90.2%报销,30001~25万元按90%报销。
6月30日至次年7月1日
特殊耗材控制在每年度6万元以内,并按以下比例自付:0~2万元自付20%,20001~4万元自付30%,40001~6万元自付40%。
市区城镇居民医保(含未成年人)
18万元
居民600元,未成年人150元
起付线至10万元按70%报销,100001~18万元按75%报销。
6月30日至次年7月1日(学生为9月1日)
特殊耗材控制在每年度6万元以内,并按以下比例自付:0~2万元自付20%,20001~4万元自付30%,40001~6万元自付40%。
邗江区职工医保
25万元
800元
基本医疗保险支付限额3万元,在职职工按86%报销,退休职工按90.2%报销,30001~25万元按90%报销。
每年1月1日至12月31日
特殊耗材控制在每年度6万元以内,并按以下比例自付:0~2万元自付20%,20001~4万元自付30%,40001~6万元自付40%。
广东快乐十分区职工医保
25万元
600元
起付线600元;601-30000元报88%,30001~25万元由大病医疗救助基金按政策支付。
每年1月1日至12月31日
特殊耗材控制在每年度6万元以内,并按以下比例自付:0~2万元自付20%,20001~4万元自付30%,40001~6万元自付40%。
广东快乐十分区居民医保
18万元
居民300元,
未成年人150元
住院起付标准至10万元(含10万元)医保政策范围内住院医疗费用报销比例为70%;10万元以上至最高支付限额医保政策范围内住院费用报销比例为75%。
每年9月1日至次年8月31日
参保育龄妇女符合国家政策的生育住院费按照居民医保政策报支。
 
新农合
广东快乐十分区新型农村合作医疗
18万元
600元
起付线600元,用药目录诊疗范围内可报费用按不同比例报销。
每年1月1日至12月31日
参保育龄妇女符合国家政策的生育补助500元。
离休干部医保
广东快乐十分区离休干部
不封顶
个人承担进口药品自付比例20%和自费部分,床位费报销每日50元封顶。
每年1月1日至12月31日
进口耗材自付比例20%和自费项目部分。


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